Анкета для вступления в НБП

НАЦИОНАЛ-БОЛЬШЕВИСТСКАЯ ПАРТИЯ
Белгородское отделение

Сейчас наступил момент, когда власть поставила очередной немыслимый барьер перед партиями в России - 50 тысяч человек численности. Именно столько нужно НБП для всероссийской регистрации. Всем кто хочет вступить в НБП или поддержать партию в нелёгкий час, всем кто хочет чтобы НБП зарегистрировали, мы предлагаем заполнить нижеприведённую форму. После заполнения, ваши данные будут отправлены нам на e-mail: www@nbp.nad.ru .
Если же вы не доверяете интернет, вы можете выслать анкету обычной почтой (лучше заказным письмом) по адресу:
119331 г. Москва, ул. Марии Ульяновой д.17, корп.1, пом.2,
Шалиной Ольге Леонидовне.
Для получения партбилета необходимы также две фотографии 5х6 (в случае интернет - файл отсканированной фотографии в формате JPG, GIF или PNG).

Прошу принять меня в члены Национал-Большевистской Партии. Основные принципы, цели и задачи партии поддерживаю и обязуюсь их выполнять на благо Великой России.
Россия - всё, остальное - ничто!

1.	Фамилия: *
	Имя: *
	Отчество: *
2.	Дата рождения : *	(в формате дд-мм-гггг)
3.	Домашний адрес: *	почтовый индекс, город (др. населенный пункт), область (край и т.д.), район, улица, дом, корпус, кв.
4.	Телефоны: дом.
	раб.
	мобил.
5.	E-mail: *
6.	Паспорт - серия, номер:*
	кем выдан:*
	когда выдан:*	(в формате дд-мм-гггг)
7.	Специальность:
		умею водить автомобиль
	служба в армии, звание
8.	Дополнительные сведения:	что умеете: класть кирпичи? открывать замки? есть ли охотничий билет? вы хакер? и пр.
9.	Фото: *	файл JPG, GIF или PNG размером не более 300k

Внимание! Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения.
Для отправки картинки может потребоваться некоторое время - наберитесь терпения!